• 5月汽车产销环比略有下降 新能源车销量同比增125.6% 2019-06-21
  • 林安梧:书院需要多元包容 读经也一样别无限上纲 2019-05-31
  • 党员干部注意了!这些事情不能做 2019-05-31
  • 《归去来》:青年一代 在温柔的撕裂中觉醒 2019-05-29
  • 它不会比如何做好一餐饭的难度大,或者道理更多。 2019-05-29
  • 炒房炒房,炒了北京炒西安,炒了天堂炒人间,何时休?限价现价叫人害怕。 2019-05-14
  • “2018上影之夜”姜文等为“谢晋经典电影回顾展”揭幕 2019-05-14
  • 图解:盘点历次党代会党章的重大修改 2019-05-11
  • 尴尬!U21国足土伦杯国内不转播+不让穿国足球衣 2019-05-09
  • C919首飞机组技术支持团队:和大飞机一起舞动青春 2019-05-09
  • 大葱-热门标签-华商生活 2019-04-26
  • 陈来:重构中国哲学传统 现代新儒家做出哪些努力 2019-04-26
  • 商务部新闻发言人就美白宫6月18日声明发表谈话 2019-04-17
  • 践行“两山论”是一场发展的革命 2019-04-17
  • 湿热天气毒蛇出没!蛇咋成了邪恶的化身? 2019-04-16
  • 加载中........
    ×

    香港马会资料大全2018:几例罕见“梅毒”案例报道

    2016-8-18 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论14
    Tags:

    梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。梅毒可引起很多并发症,比如梅毒孕妇可传染胎儿,引起死产、流产、早产,导致婴儿的先天梅毒等,严重危害妇女儿童的健康,侵犯中枢神经系统,可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统,可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死,梅毒螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统等。

    但梅毒也是一种奇妙的疾病,病毒会造成精神层面的刺激,让艺术家充满了各种奇思异想,比如尼采,梵高,贝多芬,舒伯特,马勒,列宁,莫泊?!踔聊忝侵影囊恍└锩椅抟徊荒苄颐?。梅毒一直在歌唱。

    但小编奉劝大家,健康得来不易,且行且珍惜??!下面跟大家分享一下罕见案例报道。

    案例l:NEJM:罕见原发性伴继发性梅毒感染-案例报道

    男性,68岁,无既往病史,今因嘴唇上部出现侵蚀性溃疡伴剧烈疼痛而到院就诊(如图A所示)。据该男子主诉嘴唇出现病变已有6周余。


    体格检查可见,该男子的手及脚(包括手掌和脚掌)可见大范围边界清楚的红斑、鳞屑斑(如图B、C、D所示)。除此以外,未见其他异常症状。

    实验室检查结果显示梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性(滴度为1:2560;正常值<1:80)、性病研究室试验结果呈阳性(滴度1:8;正常值<1:2)。人类免疫缺陷病毒和肝炎血清学试验均为阴性。免疫印迹分析梅毒特异性IgM和IgG结果阳性。

    另外,从嘴唇病变和脚病变部位取活检标本作组织病理学检测分析显示,唇部病变和足溃疡病变为银屑病样增生,两标本均可见丰富CD79a阳性浆细胞和苍白螺旋体。

    根据以上所述的临床症状及实验室结果,会诊医师诊断该男子为一期和二期梅毒。

    最后,该男子接受了肌肉注射苄星青霉素(每次剂量为2.4×106 IU,共注射3次,间隔时间为4周)。2个月后该男子的症状明显好转,实验室检测滴度也大幅度地降低。

    一般情况下,一期和二期梅毒在同一患者身上同时发生是非常罕见的,但是,通过二次感染也有可能导致这种情况的发生。(文章详见--案例l:NEJM:罕见原发性伴继发性梅毒感染-案例报道

    案例2:Lancet:恶性梅毒导致皮肤多发溃疡案例报道

    8岁男性因“全身多发皮肤溃疡1月”就诊。

    皮损分布在面部、躯干和四肢,伴疼痛。最开始是丘疹的和结节状病变,2周内进展为脓疱和痛性溃疡。就诊于当地医院,诊断为“坏疽性脓皮病”,予以“甲基强的松龙”治疗。1周后皮损加重且出现发热。在过去的一年中他与4名女性有过性关系,否认与男性性行为。

    如下图:


    对左臂溃疡皮损进行活检示:牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。

    全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌(包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌)培养均未见明显异常。

    红细胞沉降率(ESR)为50 mm/h (参考范围 0–20 mm/h),血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)阳性,快速血浆反应素(RPR)滴度1:128.

    最终诊断为“恶性梅毒 ”。

    治疗方案: 2.4 mg 苄星青霉素 肌注 一周一次,连续三周。

    6个月后患者皮肤溃疡完全愈合,不过还有疤痕存在。复查RPR滴度降为1:1,HIV血清学检查仍阴性。治疗后见下图:


    恶性梅毒是一种罕见的具破坏性的二期梅毒。通常发生在原发感染后6周到1年的时间内,也见于HIV感染早期人群。梅毒是中国常见的性传播疾病,2014年其发生率为 0·03%,不过恶性梅毒十分罕见。(文章详见--案例2:Lancet:恶性梅毒导致皮肤多发溃疡案例报道

    案例3:NEJM:梅毒患者现胸部皮肤溃疡罕见症状-案例报道

    女性,50岁,左脚踝扭伤肿胀和左脚跟腱断裂被送往医院就诊。

    体格检查发现,该患者左侧胸部有溃疡病变存在,且含有大量的血性分泌物(如图A),以及在其背部和左肩部位均有相似的皮损现象(如图B)。


    居于以上这些检查发现,主治医生建议其到妇科门诊和皮肤科门诊咨询医生。两个科室的会诊医生一致认为,患乳腺癌的可能性不太大。

    据该女患者称,身上出现该种皮肤病变已有多年,但是一直都没有引起太大的注意并没有到医院就诊过。该女患者还说,在10年前曾有婚外性生活史。

    这引起了会诊医生的注意。 并对其进行梅毒螺旋体血凝试验,试验结果表明滴度为1:20480。另外,脑脊液标本梅毒螺旋体颗粒凝集试验结果阳性。

    根据该女士的临床表现及检验结果,最终会诊医生确诊其为梅毒三期,并给予大剂量青霉素积极治疗。

    经抗生素治疗后,溃疡皮损很快便得到解决。同时,该女士接受了外科手术重建断裂的跟腱。(文章详见--案例3:NEJM:梅毒患者现胸部皮肤溃疡罕见症状-案例报道


    本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!更多资讯,请下载"辣眼睛的医学科研神器之梅斯医学APP”!扫一下二维码即可: 




    小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

    版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

    只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

    龙湖胤龙湖玮骗钱

    龙湖玮骗女人钱骗了几十万,把女人骗到倾家荡产,龙湖胤龙湖玮两兄弟诈骗女人钱

    (来自:梅斯医学APP)

    2019-3-17 1:20:42 回复

    158****0639暂无昵称

    案例2: 8岁男性???

    (来自:梅斯医学APP)

    2018-4-11 16:05:58 回复

    1505213****(暂无匿称)

    这篇资讯写的真好,带给我们新知识,启发新思维,不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-26 16:58:00 回复

    1505213****(暂无匿称)

    这篇资讯写的真好,带给我们新知识,启发新思维,不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-26 11:31:00 回复

    1505213****(暂无匿称)

    这篇资讯写的真好,带给我们新知识,启发新思维,不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-26 1:05:00 回复

    1513752****(暂无匿称)

    梅毒可以造出小部分艺术家~音乐家~大部分还是神经质的!早都去见马克思了??!

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-21 16:28:00 回复

    1363986****(暂无匿称)

    值得学习

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 23:02:00 回复

    1363986****(暂无匿称)

    值得学习

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 22:55:00 回复

    1363986****(暂无匿称)

    值得学习

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 16:10:00 回复

    1363986****(暂无匿称)

    值得的学习

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 15:41:00 回复

    gagaya

    案例2: 8岁男性???

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 15:09:00 回复

    1890453****(暂无匿称)

    学习了,赞一个!

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 8:00:00 回复

    flysky120

    谢谢,学习知识了

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 6:22:00 回复

    1306204****(暂无匿称)

    谢谢,学习了。

    (来自:梅斯医学APP)

    2016-8-19 6:04:00 回复

    hkjc香港赛马会
  • 5月汽车产销环比略有下降 新能源车销量同比增125.6% 2019-06-21
  • 林安梧:书院需要多元包容 读经也一样别无限上纲 2019-05-31
  • 党员干部注意了!这些事情不能做 2019-05-31
  • 《归去来》:青年一代 在温柔的撕裂中觉醒 2019-05-29
  • 它不会比如何做好一餐饭的难度大,或者道理更多。 2019-05-29
  • 炒房炒房,炒了北京炒西安,炒了天堂炒人间,何时休?限价现价叫人害怕。 2019-05-14
  • “2018上影之夜”姜文等为“谢晋经典电影回顾展”揭幕 2019-05-14
  • 图解:盘点历次党代会党章的重大修改 2019-05-11
  • 尴尬!U21国足土伦杯国内不转播+不让穿国足球衣 2019-05-09
  • C919首飞机组技术支持团队:和大飞机一起舞动青春 2019-05-09
  • 大葱-热门标签-华商生活 2019-04-26
  • 陈来:重构中国哲学传统 现代新儒家做出哪些努力 2019-04-26
  • 商务部新闻发言人就美白宫6月18日声明发表谈话 2019-04-17
  • 践行“两山论”是一场发展的革命 2019-04-17
  • 湿热天气毒蛇出没!蛇咋成了邪恶的化身? 2019-04-16